1.2 方法

    1.2.1 对照组 予以传统开胸术式治疗，患者于全身麻醉取左侧卧位，在右侧第6肋间行长约15 cm的切口，游离食管并清扫淋巴结，然后进行胸部手术[3]。手术完成后患者取平卧位，在其剑突至脐部行长约15 cm切口，行腹部手术，术后在其颈部胸骨上两横指处行长约5 cm的弧形切口，实行颈部吻合术，然后清扫淋巴结[4]。

    1.2.2 试验组 予以食管癌腔镜手术治疗，患者于全身麻醉后取左侧卧位，在其右侧腋中线第6或第7肋间行长约1.5 cm切口作为观察孔，然后在患者肩胛线及右侧腋前线第6肋处取操作孔，在孔内置入胸腔镜后探查胸腔，确定肿瘤具体部位及大小状况、淋巴结肿大现象及肿瘤与周围组织关系等因素，然后打开纵隔胸膜后游离食管及静脉，分别结扎支气管动脉及食管动脉，清扫隆突下段及上段处食管旁淋巴结，冲洗胸腔，若膨肺无漏气，则在观测孔置入胸腔闭式引流管引流，然后逐层关闭切口[5]。患者更换为平卧位，在其剑突部位及脐上缘处行0.5～1.0 cm切口，并置入胸腔镜探查，游离并切断胃网膜左血管及胃短血管，清扫贲门旁淋巴结，扩张食管裂孔，然后沿右胸锁乳突肌前缘打开，充分暴露出右喉返神经及颈段食管后清扫周围淋巴结，在保护喉返神经的基础上游离胃至食管 ......