1.2 选择标准

    (1)纳入标准：符合第九届中国小儿脑瘫康复学术会议讨论通过的CP临床诊断标准；年龄<12岁；伴随单侧膝过伸或双侧膝过伸；生命体征稳定；患儿家属完全知晓本次研究目的并自愿签署知情同意书。(2)排除标准：伴随单侧或双侧膝过伸但非脑瘫所致，如重症营养不良、重症肌无力等；存在严重认知功能障碍无法配合完成本次研究；合并其他严重儿科疾病；患儿家属不同意签署《知情同意书》；中途退组或资料信息不完善。

    1.3 方法

    对照组行常规治疗，同时观察患儿痉挛或肌肉疲劳症状有无缓解。观察组在对照组常规治疗的基础上予以个性化康复治疗，具体方法如下：(1)对患儿进行康复评估，制定个性化康复治疗计划。对患儿膝关节活动度(用半规量角器测量)、肌张力(采用手法肌张力评估系统)及日常生活活动能力(采用脑瘫患儿日常生活活动能力量表)进行评估，根据患儿实际情况制定科学完善的康复治疗计划表。(2)严格执行康复计划。康复计划的主要内容为运动疗法，运动疗法时间及频率为：40～60 min/次，5次/周，运动方法包括肌力训练、肌张力训练和膝关节控制训练。肌力训练目的为增强股四头肌肌力，可以采取爬行、翻身、上下楼梯、蹲站转移等方法，也可借助辅助器进行训练，当肌力<3级时需在减重状态下进行，当肌力≥3级时可适当进行抗阻训练。肌张力低下型患儿可采取手法刺激、关节挤压等方法进行刺激训练，痉挛型患儿可采取斜坡站立法进行训练，该方法可有效改善小腿三头肌张力增高所造成的膝过伸。膝关节控制训练的目的在于抑制异常姿势保持稳定正常姿势。可采取体重负荷、压迫等训练方法 ......