前颅底骨折致大量口鼻出血的急救分析
口鼻腔大量出血,人工气道填塞,压迫止血
摘要】 目的:分析探讨前颅底骨折致口鼻腔大出血的急救方法。方法:回顾笔者所在医院2005年1月-2016年6月收治53例前颅底骨折致口鼻腔大量出血的急救结果。纳入收治的53例患者均有口鼻腔和/或双侧外耳道大量出血,血压偏低甚至休克,按照不同的止血方法分为观察组(n=26)与对照组(n=27),比较观察组(人工气道建立下气囊导尿管及碘伏砂布条填塞压迫止血法)和对照组(传统填塞止血法)的止血成功率、死亡率、止血时间及输血量。结果:经急诊救治后,观察组止血成功率为84.61%,明显高于对照组的62.96%;且观察组的止血时间、术前输血量及死亡率均显著低于对照组,各项指标组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:前颅底骨折致口鼻腔大出血时,病情凶险,死亡率高。人工气道建立下应用气囊导尿管及碘伏纱布条进行鼻咽部及鼻腔填塞压迫止血,疗效确切,救治成功率高,值得急救时推广应用。【关键词】 前颅底骨折; 口鼻腔大量出血; 急救; 人工气道填塞; 压迫止血
doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2017.18.070 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2017)18-0133-02
外伤性前颅底骨折导致口鼻腔大量出血的患者往往病情危重,临床上表现为口鼻腔出血不能自止,出血活跃,病情凶险,如未及时有效处理,患者出现呼吸道大量误吸和窒息及失血性休克,延误进一步抢救治疗机会[1]。外伤性前颅底骨折致口鼻腔大出血患者保持呼吸通畅,早期有效止血,纠正休克,是提高抢救率的关键[2-3]。本文选取53例外伤性前颅底骨折并口鼻腔大出血患者进行研究,分别采取传统填塞止血法和人工气道建立下气囊导尿管及碘伏纱布条填塞压迫止血法进行救治。分析探讨人工气道建立下气囊导尿管及碘伏纱布条填塞压迫止血法对患者进行急诊救治的临床效果,报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院2005年1月-2016年6月收治53例前颅底骨折致口鼻腔大量出血 ......
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