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编号:13113319
膀胱内翻性乳头状瘤的影像学特点及治疗分析(3)
http://www.100md.com 2017年7月5日 《中外医学研究》 2017年第19期
     影像学检查是IPB重要的辅助诊断的方法,目前最常使用的是泌尿系B超及CT检查。B超可发现直径>0.5 cm的肿瘤,了解肿瘤大小、部位、数目,是否带蒂,而且检查简便经济,故已成为膀胱肿瘤的重要筛查手段。本组患者均行B超检查,阳性发现者7例,阳性率78%。1例肿瘤被增生的前列腺掩盖未能发现。有学者根据声像学表现把IBP分为结节型、条带型、不规则型。结节形病灶呈乳头状突人膀胱内,纵径略大于横径;条带型病灶纵径明显大于横径,呈带状伸入膀胱内,是IPB最具特征性的声像表现;不规则型病灶多表现为边缘相对光整的均质高回声或等回声,易误诊膀胱癌。本研究中4例为结节型,2例为条带型,1例呈不规则型。IPB与膀胱癌在临床与声像学表现都具有一定相似性,但IPB病灶多为窄基底,部分病灶伴蒂形成,病灶纵横比多>1,尤其条带型病灶对诊断IPB更具有特异度,此外,IPB病灶多乏血供,本研究彩色多普勒超声检查结果亦显示病灶内部多无血流信号或仅见少量血流信号,这些声像学表现有助于IPB与膀胱癌的超声鉴别诊断[5-6]。

    CT检查可发现小于1 cm的早期肿瘤,还可以显示有无膀胱外或输尿管周围扩散及局部淋巴结情况,但对于膀胱顶部或膀胱颈部较小病变容易漏诊。本组9例行盆腔CT增强 ......
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