【摘要】 目的：探讨颅脑外伤患者颅内压(ICP)与眶内段视神经鞘直径(ONSD)的关系，寻找无创测定颅内压的新方法。方法：36例成人颅脑外伤拟行腰穿治疗的患者，在腰穿前行64排CT检查，测量眼球后3、7、10 mm处视神经鞘直径(ONSD)，在CT检查结束后1 h内进行腰穿，在释放脑脊液前测量脑脊液压力。结果：36例颅脑外伤患者共予78人次腰穿测压及ONSD测定，腰穿次数最少1次，最多5次；其中11例颅内压正常，共腰穿15人次； 25例颅内压增高，共腰穿63人次。正常压力11例，ICP均值为(15.2±3.8)cm H2O，前、中、后眶内段ONSD分别为(4.23±0.29)mm、(4.04±0.35)mm、(3.84±0.44)mm；25例颅脑外伤并急性颅内压增高患者，首次检查脑脊液压力为(29.2±6.4)cm H2O，视神经鞘眶内段3、7、10 mm测量点的直径(左右侧平均值)分别为(5.76±0. 72)mm、(5.54±0.66)mm、(5.19±0.64) mm。经治疗好转后，末次腰穿脑脊液压力降低至(16.1±2.5)cm H2O，此时各测量点视神经鞘直径分别为(4.23±0.37)mm、(4.05±0.34)mm、(3.78±0.22)mm ......