预见性护理干预用于全身麻醉支撑喉镜结合鼻内窥镜下声带手术的观察(2)
1.2 方法两组患者皆采用细气管插管(6.0号)全身麻醉法,手术方式为支撑喉镜下结合鼻内窥镜声带息肉或声带小节摘除术。两组术前常规进行认真的手术前护理访视及翻阅病案,详细了解病史资料和手术特点,详细掌握患者的精神、心理状态和病理生理特点,与手术医师、麻醉医师等进行密切交流,制定详细的手术和麻醉方案,认真查阅文章资料,找出术中和术后可能发生的意外和并发症,并根据这些可能发生的意外和并发症,做出切实可行而又科学规范的术中护理计划和有针对性的预见性护理方案。两组患者皆行术前护理访视,详细了解病史,进入手术室,要维护好手术室室内温度、湿度,准备好所有可用到的物品和药品,冬季要准备可加热的液体。手术床铺上可吸水式手术垫,并在头部放置一合适头圈并用无菌单包裹。患者入室后巡回护士立即与手术医师、麻醉医师三方进行患者安全核查,常规行术前心里疏导护理,巡回护士要面带微笑、和蔼可亲、温声细语地进行心理护理工作,以减轻其恐惧害怕心理,得到患者的充分信任并进行常规护理指导。行常规支撑喉镜下手术巡回的术中护理工作,并配合麻醉医师进行麻醉工作。
B组患者在上述普通护理方法基础上,进行预见性护理干预措施。(1)颈部过伸而引起颈痛的预见性护理干预措施:不管是全麻气管插管还是手术插入支撑喉镜的过程中,都可颈部后伸过度引起损害,可能造成颈椎的损伤而引起骨质、肌腱和神经等的损伤。预防的护理措施有:①与麻醉医师密切配合,麻醉深度要充分、肌肉要充分松弛;②麻醉医师和手术医师在插管时 ......
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