鼻内窥镜下进行性鼻出血的精准填塞止血112例临床研究(2)
3 讨论找出确切的出血点是精准填塞鼻出血对症止血的关键，而进行性鼻出血是成功查找确切出血点的重要条件[4]。根据经验，出血间歇期可疑出血点的撩拨吸引偶尔也能诱发出血点的明显出血，从而找出出血点，而出血点部位空间的狭小又增加了鼻内窥镜下查找出血点的难度[5]。鼻内窥镜镜头直径为2 mm，在鼻腔黏膜未充分收缩的情况下(充分收缩后鼻出血停止，大大增加了鼻出血的难度)，镜头直径相对较小的鼻内窥镜则能直达较深出血点，能清楚窥见确切的进行性出血点[6]，用经过修剪塑型的PVF高膨胀海绵填塞出血点，经上述精准填塞能大大提高填塞止血的成功率，减轻患者痛苦，降低填塞并发症的发生率[7]。既往对鼻出血间歇期可疑出血点的大范围盲目填塞，使得止血成功率较低，大范围、反复填塞不但增加患者痛苦，而且大大增加鼻腔填塞的并發症发生率，尤其是老年人[8]。
鼻内窥镜鼻窦手术后包扎的合理选择是非常重要的，有效的包扎可以减少出血并加速伤口愈合 ......
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