运脾散对脓毒症患者外周血管内皮生长因子及肠型脂肪酸结合蛋白3水平的影响(2)
3.1.2 抗击小肠上皮细胞凋亡可有效提高脓毒症动物模型的生存率 多项动物试验及人体试验观察到脓毒症中存在淋巴细胞、树突细胞、胃肠上皮细胞、胸腺细胞丢失,这些免疫细胞的丢失主要是细胞程序性坏死,即外源性死亡受体及内源性的线粒体介导的细胞凋亡[11-15],免疫抑制状态是由免疫效应细胞发生凋亡介导的[16],当促及抑制凋亡的信号及分子,如Fas、FasL、B cell lymphoma-2(Bcl-2)、Bid、caspase-3等受到限制或促进时,脓毒症的动物模型试验显示脓毒症得到缓解,缓解脓毒症小肠上皮凋亡可提高生存率的机制不明[17-21]。有研究人体小肠细胞的试验显示FAS介导的凋亡会导致小分子流,同时上皮抵抗性下降,而且caspase抑制剂z-VAD阻止凋亡的同时减轻了肠道内壁的功能异常[22]。3.1.3 血管内皮生长因子VEGF抑制小肠上皮细胞凋亡 血管内皮生长因子早期亦称作血管通透因子,是对血管内皮细胞具有特异性的肝素结合生长因子,可在体内诱导血管新生[23]。人的VEGF蛋白是于1989年由美国的两家生物科技公司分别成功纯化与鉴定,并克隆与测定了其基因序列,证明VPF与VEGF是同一基因编码的同一蛋白 ......
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