子宫内膜间质结节是良性肿瘤，手术剔除即可。子宫内膜间质肉瘤容易出现宫旁蔓延、脉管侵犯或通过血行转移到肺、骨等，肿瘤细胞高度表达雌激素及孕激素受体，卵巢甾体类激素可刺激肿瘤生长，增加肿瘤复发及转移风险。2016年美国国立综合癌症网络(NCCN)指南推荐术式为全子宫+双附件切除术[9]，曾行碎瘤术或存在残留宫颈，考虑再次手术切除，碎瘤术使肿瘤更易于复发和转移，但不影响患者总的生存期[10]；若残留输卵管或卵巢，也考虑再次手术切除，但对于生育年龄患者可个体化选择是否保留卵巢。Jin等[11]报道有低度恶性子宫内膜间质肉瘤患者实施保留生育功能手术，成功分娩胎儿且无肿瘤复发。Chan等[12]对831例子宫内膜间质肉瘤患者随访研究发现，切除卵巢和保留卵巢相比，5年生存率无显著差异。术中如发现子宫外病变的可个体化手术切除病灶，也有学者建议必要时行盆腔淋巴结清扫术，以降低复发和转移风险。由于早期、低级别子宫内膜间质肉瘤患者淋巴结转移率不高，预后较好；晚期、高级别患者预后差 ......