ICU重症感染患者抗菌治疗前后痰培养病原菌动态变化及疗效分析(2)
本研究中，细菌学观察显示，抗感染治疗对大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌的清除能力较强，对铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌的清除能力較弱，其中以铜绿假单胞菌未清除率最高。另外，通过观察不同治疗阶段铜绿假单胞菌发现，新定植菌株以多重耐药菌株和广泛耐药菌株多见，其细胞外膜通透性极低，能主动外排多种抗生素，形成天然耐药性[9]。鉴于不同抗感染阶段病原菌构成比不同，不同菌种对各种抗生素的敏感性也存在差异，本研究以药敏试验结果为依据，结合多种抗感染策略给予患者针对性用药，结果显示，治疗有效率(86.7%)显著高于经验性用药(45.3%)，比较差异有统计学意义(P<0.05)，与既往文献[10]结论相近，提示动态观察ICU重症感染患者的痰培养病原菌变化能够为临床有效制定抗感染方案提供参考，据此给予患者针对性抗生素对缩短病程、提高疗效具有积极作用，值得临床推广。
参考文献
[1]姜嘟嘟，柳毅刚，詹青，等.216例神经科重症监护病房患者医院感染及病原菌分析[J].中国感染与化疗杂志，2013，13(1)：35-39.
[2]赖军华，莫松，李敏，等.ICU重症感染老年患者抗感染治疗前后痰细菌培养结果动态变化观察[J].中华医院感染学杂志，2013，23(2)：441-443.
[3]王琼，杨晓钟，戴伟杰，等.重症急性胰腺炎患者腹腔感染病原菌分布与危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2015，25(23)：5346-5348.
[4] Wenger M，Krasnov A，Skugor S，et al.Estrogen modulates hepatic gene expression and survival of rainbow trout infected with pathogenic bacteria Yersinia ruckeri[J].Marine Biotechnology，2012，14(5)：530-543.
[5]张天增.重症医学科医院感染病原菌分布及耐药分析[J].中国保健营养(下旬刊)，2013，10(9)：5334-5335.
[6]李海红，刘永良，姚立岩.初始不适当抗菌治疗对ICU鲍曼不动杆菌感染患者死亡率的影响[J].热带医学杂志，2015，9(8)：1041-1044.
[7]王万海，徐岷，张傅山，等.ICU患者下呼吸道感染病原菌的分布及其耐药性分析[EB/OL].中华试验和临床感染病杂志(电子版)，2013，12(3)：36-40.
[8] Strunov A A，Ilinskii Y Y，Zakharov I K，et al.Effect of High Temperature on Survival of Drosophila melanogaster Infected with Pathogenic Strain of Wolbachia Bacteria[J].Russian Journal of Genetics：Applied Research，2013，3(6)：435-443.
[9]宋晓冬.重症医学科医院感染病原菌分布及耐药分析[J].中国实用医药，2016，11(24)：182-183.
[10]何鲤穗，陈志量，刘玉琪，等.ICU重症感染患者抗菌治疗前后痰培养病原菌动态变化与临床疗效分析[J].中华医院感染学杂志，2015，25(24)：5584-5586.
(收稿日期：2017-03-14), http://www.100md.com(施剑)
参考文献
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(收稿日期：2017-03-14), http://www.100md.com(施剑)