【摘要】 目的：探讨ICU重症感染者抗菌治疗前后痰培养病原菌动态变化与疗效。方法：以2012年1月-2016年10月笔者所在医院ICU收治的150例重症感染患者为研究对象，随机将入选病例均分为两组。试验组75例，患者行針对性抗菌治疗；对照组75例，患者行常规抗菌治疗。观察患者治疗前后痰培养病原菌动态变化，对比分析两组临床疗效。结果：试验组治疗总有效率(86.7%)显著高于对照组(45.3%)，比较差异有统计学意义(P<0.05)。病原菌培养结果显示，治疗前及治疗初期，痰培养病原菌以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌为主；治疗后期，铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌成为痰培养主要病原菌种。治疗2、3、4周铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、其他菌属分布与治疗前比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。细菌学观察显示，抗感染治疗对大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌的清除能力较强，对铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌的清除能力较弱。结论：动态观察ICU重症感染患者的痰培养病原菌变化能够为临床有效制定抗感染方案提供参考，据此给予患者针对性抗生素治疗对提高疗效具有积极作用，值得临床推广。

    【关键词】 ICU； 重症感染； 病原菌； 动态变化； 抗菌治疗

    doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.21.008 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2017)21-0015-02

    ICU即重症加强护理病房 ......