肾病综合征治疗中应用糖皮质激素联合环磷酰胺的优势分析与研究(2)
泼尼松龙作为糖皮质激素类的一种常用药，其具有较高的受体亲和力，是强的松的23倍左右，相比于强的松，其抗炎作用可提升1.4倍，静脉注射给药的方法起效迅速，患者耐受性良好，且不会对肝功能造成较大损害。环磷酰胺是非特异性的细胞周期性药物，其可对细胞增殖予以强效抑制，并对抗原敏感性小淋巴细胞产生非特异性杀伤功效，同时对其转化成免疫母细胞进行抑制，进而发挥理想的药理效应。本品进入人体后会迅速被体内过量的磷酰胺酶和磷酸酶分解，拮抗核酸，针对反复发作的、激素依赖型、不敏感型的肾病综合征患者，环磷酰胺均具有确切的治疗功效，其与糖皮质激素联合使用过程中，糖皮质激素对肝药酶系统的诱导作用，会使环磷酰胺的细胞毒代谢产物明显增加，提升并进一步增强其烷化能力，提高治疗总有效率。二者协同作用良好，且不易产生药物不良反应，安全可靠[8-9]。
本次研究结果显示，试验组治疗后血白蛋白高于对照组，且24 h尿蛋白量低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；试验组的总缓解率显著高于对照组，不良反应发生率则显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。张玉江[10]学者在环磷酰胺联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征临床观察中也得到了与之相似的结论。
综上所述，糖皮质激素联合环磷酰胺在肾病综合征治疗中具有突出优势，可显著改善患者临床症状和体征，降低不良反应发生率，提高整体治疗效果，值得临床借鉴和推广。
参考文献
[1]刘沫轩.泼尼松联合环磷酰胺治疗肾病综合征并肾功能不全41例療效及安全性评价[J].中国药业，2014，23(17)：20-21.
[2]李娅，王伟铭，任红，等.沷尼松联合环磷酰胺治疗免疫球蛋白A肾病伴肾病综合征和肾功能不全[J].上海医学，2012，35(9)：746-750.
[3]阿迪力江·喀日，扎依旦·艾力，罗燕飞，等.环磷酰胺联合强的松治疗儿童肾病综合征型紫癜性肾炎的疗效观察[J].新疆医科大学学报，2016，39(11)：1416-1419，1423.
[4]王天祺，王星翘，程丽丹，等.糖皮质激素与环磷酰胺联合应用治疗肾病综合征的疗效评价[J].海峡药学，2016，28(10)：163-164.
[5]郭刚智，梁明.环磷酰胺联合糖皮质激素治疗儿童难治性肾病综合征的疗效分析[J].医学理论与实践，2016，29(5)：624-625.
[6]马曦立.环磷酰胺联合糖皮质激素治疗肾病综合征的临床疗效分析[J].中国现代药物应用，2016，10(14)：147-148.
[7]李宇颖.环磷酰胺联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的临床效果[J].世界临床医学，2016，10(15)：108，111.
[8]孙传进，张哲.环孢霉素A与环磷酰胺治疗难治性肾病的疗效比较[J].中国处方药，2015，13(5)：89-90.
[9]韦东艳，廖家贤.环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征的疗效观察[J].中国医药指南，2016，14(24)：129-130.
[10]张玉江.环磷酰胺联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征临床观察[J].深圳中西医结合杂志，2016，26(16)：121-122.
(收稿日期：2017-03-22), 百拇医药(韦锦顺)
本次研究结果显示，试验组治疗后血白蛋白高于对照组，且24 h尿蛋白量低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；试验组的总缓解率显著高于对照组，不良反应发生率则显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。张玉江[10]学者在环磷酰胺联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征临床观察中也得到了与之相似的结论。
综上所述，糖皮质激素联合环磷酰胺在肾病综合征治疗中具有突出优势，可显著改善患者临床症状和体征，降低不良反应发生率，提高整体治疗效果，值得临床借鉴和推广。
参考文献
[1]刘沫轩.泼尼松联合环磷酰胺治疗肾病综合征并肾功能不全41例療效及安全性评价[J].中国药业，2014，23(17)：20-21.
[2]李娅，王伟铭，任红，等.沷尼松联合环磷酰胺治疗免疫球蛋白A肾病伴肾病综合征和肾功能不全[J].上海医学，2012，35(9)：746-750.
[3]阿迪力江·喀日，扎依旦·艾力，罗燕飞，等.环磷酰胺联合强的松治疗儿童肾病综合征型紫癜性肾炎的疗效观察[J].新疆医科大学学报，2016，39(11)：1416-1419，1423.
[4]王天祺，王星翘，程丽丹，等.糖皮质激素与环磷酰胺联合应用治疗肾病综合征的疗效评价[J].海峡药学，2016，28(10)：163-164.
[5]郭刚智，梁明.环磷酰胺联合糖皮质激素治疗儿童难治性肾病综合征的疗效分析[J].医学理论与实践，2016，29(5)：624-625.
[6]马曦立.环磷酰胺联合糖皮质激素治疗肾病综合征的临床疗效分析[J].中国现代药物应用，2016，10(14)：147-148.
[7]李宇颖.环磷酰胺联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的临床效果[J].世界临床医学，2016，10(15)：108，111.
[8]孙传进，张哲.环孢霉素A与环磷酰胺治疗难治性肾病的疗效比较[J].中国处方药，2015，13(5)：89-90.
[9]韦东艳，廖家贤.环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征的疗效观察[J].中国医药指南，2016，14(24)：129-130.
[10]张玉江.环磷酰胺联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征临床观察[J].深圳中西医结合杂志，2016，26(16)：121-122.
(收稿日期：2017-03-22), 百拇医药(韦锦顺)