3 讨论

    国际上世界首例腔镜甲状旁腺切除术在1996年由Gagner[7]率先报道，1997年Huscher等[8]完成真正的首例腔镜甲状腺切除术，而国内2001年仇明等[9]完成首例腔镜甲状腺切除术。虽然目前腔镜甲状腺手术有多种径路，而且也具有较好的隐蔽性，但手术瘢痕仍不可避免，并导致皮下隧道区域的不适，无法满足模特、演员等特定人群或有明显瘢痕体质患者的需求。因此，寻找创伤小、无瘢痕的手术入路成为甲状腺外科医师努力的方向。经口腔镜下甲状腺切除手术作为一种经自然通道内镜手术(NOTES)，由此孕育而生。

    经口腔径路又主要分为经口颈前正中径路(eMIT)和经口气管旁径路(TOPP)两种[10]，本研究采用了eMIT径路，经口底肌正中线穿至颈前区，手术路径无重要血管、神经组织，且对手术技巧及所需设备的要求较胸乳径路无明显差异，有较好的临床推广基础。胸乳径路手术由于皮下隧道较长 ......