【摘要】 目的：评估危重症患者胃镜下置入鼻肠管的风险。方法：回顾分析2015年1-12月笔者所在医院ICU 20例危重症患者接受床旁胃镜下置入鼻肠管患者，术前认真评估操作可行性，在心电监护监测下术中仔细观察胃食管黏膜，观察记录术前、术中、术后心电图变化，脉氧饱和度、呼吸、心率、血压等生命体征，预估可能出现的风险，及时处理出现的意外。结果：所有患者均成功完成床旁胃镜直视下异物钳辅助置管，胃镜下观察到大部分患者有不同程度的胃食管黏膜糜烂损害及胃内潴留现象，操作对部分患者(共13例)的心率、心律有所影响，出现心率增快或心律失常，8例患者出现一过性脉氧饱和度下降(SpO2<95%)，1例机械通气患者在操作过程中发生气管套管接口脱落，经积极处理后均恢复正常，不影响完成后续操作。结论：危重症患者在充分术前准备，术中密切监测，及时处理发生的意外时，床旁胃镜置入鼻肠管的风险可有效降低。

    【关键词】 危重症患者； 胃镜； 鼻肠管； 风险评估

    doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.23.058 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2017)23-0114-02

    危重症患者常常存在营养与能量的供给不足 ......