3 讨论

    肝硬化并消化道出血是肝硬化晚期的常见并发症，多为食管胃底静脉曲张破裂出血，出血量大，且因凝血功能异常，不易止血，极容易出现失血性休克，甚至死亡，为肝硬化的常见死亡原因之一[4-7]，据相关研究表明，肝硬化患者食管静脉曲张发生率为80%～90%，食管胃底静脉曲张破裂出血发生率约33.3%，占肝硬化患者死亡病因的1/3[8]。在肝硬化消化道出血治疗过程中，药物治疗是曲张静脉破裂出血的首选治疗手段，此外还有三腔二囊管压迫止血、内镜止血等治疗手段[9]，积极配血、镜下止血等措施有利于抢救成功[10-11]，而针对条件和资源有限的基层医院，医护人员虽竭尽全力，但很难做到尽善尽美[12-13]，为了尽可能提高治疗效果和患者满意度，笔者所在科引入了PDCA管理模式，总结每次治疗过程的亮点和不足，针对不足之处，拟定改正计划，并在下次治疗中按照拟定计划切实执行，如此反复循环 ......