腹腔镜保肛全直肠系膜切除术治疗直肠癌的应用效果及优势探析(2)
1 资料与方法1.1 一般资料
选取56例2014年5月-2016年2月于笔者所在医院就诊的直肠癌患者进行此次研究,均为低位直肠癌,所有患者及家属均获知情权,且同意加入此次研究,排除标准:排除肠造口、肠梗阻、多发肿瘤者;其他系统严重疾病者。根据随机的分组原则,将其分为对照组和观察组,每组28例。对照组:男女比例为16∶12,年龄27~78岁,平均(51.45±5.21)岁。观察组:男女比例为15∶13,年龄26~77岁,平均(51.32±5.06)岁。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。
1.2 方法
观察组实施腹腔镜保肛全直肠系膜切除术,实施麻醉后,体位采取足高头低位,之后取膀胱截石位,稍稍垫高骶部,并建立气腹,主操作孔为右麦氏点,辅助孔为左中腹及右中上腹,置入腹腔镜,观察孔作于脐部上方或者下方,查探腹腔,了解淋巴转移情况,之后实施无瘤操作,将乙状结肠系膜两侧使用超声刀进行分离,并对附近血管进行解剖,清扫周围淋巴结,同时切断相关血管,锐性分离直肠后间隙、前壁,沿筋膜进行,将直肠两侧韧带予以切断,之后将直肠游离至系膜末端,使肠管暴露,并于肛提肌保持同一平面,肠管于肿瘤下方2~3 cm处切断,做一切口于脐下,长度为4~5 cm,将肿瘤近端肠端拖出,并予以切除,之后将吻合器置入,还纳肠管 ......
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