1.2 方法

    对照组实施常规护理，主要是密切观察病情，详细介绍防坠床、防跌倒知识，在病区设置扶手，床旁设置护栏等。研究组则在此基础上实施持续质量改进，内容包括：(1)成立专业持续质量改进小组。成立专业持续质量改进小组，定期组织小组成员进行持续质量改进知识和技能培训；总结以往神经内科护理中坠床、跌倒发生原因和危险因素，进行归纳；全面评估患者年龄、行走能力、坠床风险、跌倒风险等，根据医院的Morse跌倒评分表，将坠床跌倒风险分为3个等级：高度危险≥45分，低度危险25～44分，零危险≤24分，结合发生原因，制定针对性预防措施。向患者及家属详细介绍持续质量改进方法、目的等，取得其配合。(2)分析原因。①生理方面，多数神经内科患者病情较为危重，且年龄大、自理能力差、步态不稳等；②疾病因素，多数神经内科患者存在脑卒中、高血压等慢性疾病，会影响其中枢系统功能、骨骼肌肉力量等，导致出现坠床、跌倒；③心理因素，多数患者缺乏对自身疾病和危险因素的正确认识，或不愿麻烦家属及护士，宁愿自行行走、如厕、下床等，导致出现坠床、跌倒；④护理人员因素，工作量大、人员不足，特别是在晨午晚夜间，值班人员少，坠床、跌倒风险高；护理人员未做好充分的健康教育，部分低年资护理人员缺乏工作经验，都可能引发坠床、跌倒。(3)应对措施。①创建安全病房环境，确保病房地面干燥、清洁、无水迹；确保光线明亮 ......