中—重度急性一氧化碳中毒患者急诊的预后影响因素(2)
相关文献[10]研究认为，如果一氧化碳中毒患者的昏迷时间越长，发生心肺功能衰竭、营养不良、褥疮、感染的几率也就越高，更容易造成患者死亡。在昏迷程度的判定当中，国际公认的方法主要是GCS评分，在其他急诊危重症患者的救治当中，对于颅脑损伤预后情况的评估，也大都采用GCS评分法，分数越低，患者死亡几率越高，分數在5分以下，即可判定为重度颅脑损伤。经本文研究发现，预后良好组患者GCS≤5分
的患者占比11.90%，预后不良组患者GCS≤5分的患者占比70.00%，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。不过，经过多元Logistic回归分析表明，GCS不能作为患者预后评估的主要因素(OR=5.627，P>0.05)。目前，多数专家学者认为进行HBO治疗，能够使患者发生迟发性脑病的几率及损害程度降低，因而可在急性一氧化碳中毒患者治疗中进行应用。经本文研究表明，预后良好组患者开始HBO时间为(10.85±10.13)h，预后不良组患者开始HBO时间为(51.96±32.16)h，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。不过，经多元Logistic回归分析结果表明，开始HBO时间不能作为患者预后评估的主要因素(OR=1.009，P>0.05)。
综上所述，在中-重度急性一氧化碳中毒患者的预后当中，很多因素可能对预后情况产生影响，其中，昏迷时间、心肌损伤等是最主要的危险因素。
参考文献
[1]苏立军，刘玉法，高丽，等.神经节苷脂联合依达拉奉治疗急性一氧化碳中毒迟发型脑病的临床观察水[J].中国医学创新，2015，12(26)：1-3.
[2]区静.院前急诊护理对急性颅脑损伤合并昏迷患者救治及预后影响探讨[J].中外医学研究，2014，12(17)：120-121.
[3]颜秀侠，王陡，钱贝丽，等.血小板的变化对急性有机磷中毒患者预后的影响[J].中国医学创新，2014，11(3)：69-71.
[4]王小平.APACHEⅢ、SAPSⅡ与APACHEⅡ评分系统对急诊内科危重患者病情评估的临床意义[J].中外医学研究，2015，13(31)：133-134.
[5]孔金水，刘子永，黄波.创伤性脓毒症患者血清Presepsin水平与疾病严重程度及预后的相关性研究[J].中国医学创新，2016，13(4)：17-19.
[6]王颖，姜世平.早期应用盐酸替罗非班在ST段抬高型急性心肌梗死患者急诊PCI治疗中的临床效果分析[J].中外医学研究，2016，14(24)：26-28.
[7]赵艳，李勇，杨月丽.急诊来院缺血性脑卒中急性期患者血压变异性与预后的临床研究[J].中国医学创新，2016，13(9)：43-46.
[8]何华晋.急诊有机磷农药中毒应用还原型谷胱甘肽治疗的效果研究[J].中外医学研究，2016，14(31)：157-158.
[9]岳茂芹.急诊护理路径对一氧化碳中毒患者抢救效率和预后情况影响的临床研究[J].中外健康文摘，2014，11(26)：95-96.
[10]文宇燕.CT，MRI对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的预后评估[J].医药前沿，2016，6(20)：15-16.
(收稿日期：2017-06-10), http://www.100md.com(徐志森)
的患者占比11.90%，预后不良组患者GCS≤5分的患者占比70.00%，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。不过，经过多元Logistic回归分析表明，GCS不能作为患者预后评估的主要因素(OR=5.627，P>0.05)。目前，多数专家学者认为进行HBO治疗，能够使患者发生迟发性脑病的几率及损害程度降低，因而可在急性一氧化碳中毒患者治疗中进行应用。经本文研究表明，预后良好组患者开始HBO时间为(10.85±10.13)h，预后不良组患者开始HBO时间为(51.96±32.16)h，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。不过，经多元Logistic回归分析结果表明，开始HBO时间不能作为患者预后评估的主要因素(OR=1.009，P>0.05)。
综上所述，在中-重度急性一氧化碳中毒患者的预后当中，很多因素可能对预后情况产生影响，其中，昏迷时间、心肌损伤等是最主要的危险因素。
参考文献
[1]苏立军，刘玉法，高丽，等.神经节苷脂联合依达拉奉治疗急性一氧化碳中毒迟发型脑病的临床观察水[J].中国医学创新，2015，12(26)：1-3.
[2]区静.院前急诊护理对急性颅脑损伤合并昏迷患者救治及预后影响探讨[J].中外医学研究，2014，12(17)：120-121.
[3]颜秀侠，王陡，钱贝丽，等.血小板的变化对急性有机磷中毒患者预后的影响[J].中国医学创新，2014，11(3)：69-71.
[4]王小平.APACHEⅢ、SAPSⅡ与APACHEⅡ评分系统对急诊内科危重患者病情评估的临床意义[J].中外医学研究，2015，13(31)：133-134.
[5]孔金水，刘子永，黄波.创伤性脓毒症患者血清Presepsin水平与疾病严重程度及预后的相关性研究[J].中国医学创新，2016，13(4)：17-19.
[6]王颖，姜世平.早期应用盐酸替罗非班在ST段抬高型急性心肌梗死患者急诊PCI治疗中的临床效果分析[J].中外医学研究，2016，14(24)：26-28.
[7]赵艳，李勇，杨月丽.急诊来院缺血性脑卒中急性期患者血压变异性与预后的临床研究[J].中国医学创新，2016，13(9)：43-46.
[8]何华晋.急诊有机磷农药中毒应用还原型谷胱甘肽治疗的效果研究[J].中外医学研究，2016，14(31)：157-158.
[9]岳茂芹.急诊护理路径对一氧化碳中毒患者抢救效率和预后情况影响的临床研究[J].中外健康文摘，2014，11(26)：95-96.
[10]文宇燕.CT，MRI对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的预后评估[J].医药前沿，2016，6(20)：15-16.
(收稿日期：2017-06-10), http://www.100md.com(徐志森)