3 讨论

    肺部感染是MHD患者最常见的透析并发症之一，严重影响其生活质量。由于MHD患者长期代谢产物的体内毒素积蓄、透析不充分，营养不良等诸多原因，导致抵抗力的显著下降，当遭受寒冷、疲劳等诱因后可出现肺部急性感染，主要症状有咳嗽、咳痰、发热、气急等，严重时会诱发急性肺水肿造成心衰[3-4]。研究發现，MHD患者罹患肺部感染的死亡率占透析患者总死亡率的8%～12%，严重影响其透析质量和远期存活率[5-6]。

    本研究重感染组和非感染组合并糖尿病患者数分别为6例(15%)和2例(5%)，感染组患者合并糖尿病的比率均显著高于非感染组，可见糖尿病考虑为导致该类患者罹患肺部感染的重要因素。可能由于MHD合并糖尿病时可出现糖代谢功能紊乱，造成全身组织微循环的病变和微血管的硬化，导致组织脏器的慢性损伤[7]。而高糖的组织器官又是细菌、病毒的好发部位 ......