1.2 方法

    两组患者均采取系统的专科治疗，主要包括戒烟戒酒、控制血糖、营养状况、营养维持、全身性感染防治、改善微循环和防治局部创面侵袭性感染等。对照组患者实施干性愈合换药法。利用机械清创法对患者坏死组织进行去除处理，并注意对正常组织造成的损伤；根据患者状况采用优琐纱条进行填塞，并用棉垫或无菌纱布覆盖包扎创面，根据患者渗液状况进行换药处理。

    试验组患者利用湿性愈合换药法。完成创面清洗后，利用机械清创法清除坏死组织，使用康惠尔系列产品对伤口实施护理，并将创面创胶进行清除，以80%满作为标准，让创面维持湿润但不浸润，并利用透明贴、泡沫贴进行密封粘贴，从而起到溶解坏死组织和软化干痂作用。对于感染创面应利用银离子敷料，并在外敷用泡沫敷料。根据患者渗液状况也决定换药次数，对于坏死组织无法行机械清创的，应利用清创胶自溶清创。对于有两个创面患者，应按照先处理清洁创面，再处理感染创面为主的原则。在换药时，利用无菌生理盐水进行伤口清洁，并对伤口进行评估，将机械清创法与清创胶自溶清创法进行联合来清除坏死组织或者干痂。在完成黑色伤口清创后，倘若还存在着痴下积液、积脓等现象，可根据患者伤口症状采取不同类型得湿性合成敷料，对于存在窦道伤口或者渗液过多者可应用藻酸盐敷料进行填塞 ......