3 讨论

    止血带临床应用广泛，适用于骨科四肢手术，其应用能为手术视野提供良好条件，对保证手术顺利完成具有重要作用[4]。止血带主要通过压迫血管阻断血行来达到止血目的，多固定于手术部位上方10～15 cm，由于压迫力度过大或加压时间过长会对患者机体造成损伤，故手术应用止血带对压力设置和时间设定要求严格[5]。

    现代研究认为，患者围术期血流动力学水平与预后存在相关性，波动越小，预后越理想[6]。而止血带虽具备良好治疗止血效果，但会导致机体出现高血流动力学反应，故会加重患者手术风险，甚至危及生命[7]。其主要发生机制如下：上止血带后，被阻断的血管细胞氧分压迅速下降会引起无氧代谢，导致细胞内酸中毒及酶、肌红蛋白等大量物质的释放，压迫超过60 min者会造成组织水肿，如此时突然放松止血带 ......