1.2 方法

    本试验为前瞻性临床研究，两组患者均按照指南给予规范化抗心衰药物治疗。对照组患者实施内科护理常规，主要包括基础护理、病情观察、饮食指导、健康宣教、作息指导及药物护理等。试验组除了上述常规护理外，还实施综合护理措施，具体如下：(1)心理护理。首先建立良好的医患关系，耐心倾听患者主诉，获得患者信任，鼓励患者表达内心感受，理解和尊重患者所处的心理状态，了解患者心理状态及产生焦虑抑郁原因，评估焦虑抑郁障碍严重程度。采取鼓励、同情、支持、劝导、启发、解释、暗示等支持性心理护理[5]，及时给予安慰开导。(2)健康教育。对患者及其家属讲解CHF的病因、病理生理机制、常规治疗及预后转归，以及焦虑抑郁等负面情绪产生的原因、危害及治疗手段，从而提高患者及家属对于CHF及焦虑抑郁障碍的认识，增强患者战胜疾病的信心。(3)运动康复训练[6]。根据CHF患者心功能情况实施个体化运动康复训练，切记运动必须循序渐进、量力而行，避免剧烈运动诱发急性心衰等。如心功能Ⅰ～Ⅱ级患者可选择步行或踏车，避免重体力活动；心功能Ⅲ级患者可床边站立，室内步行或走廊内步行100 m，2次/d。(4)睡眠管理。患者应保持足够的睡眠，出现睡眠障碍时，应了解其睡眠行为，纠正患者不良睡眠习惯 ......