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编号:13208790
克罗米芬联合戊酸雌二醇、黄体酮治疗非肥胖型多囊卵巢综合征不孕的效果分析(2)
http://www.100md.com 2017年12月5日 中外医学研究 2017年第34期
     克罗米芬,作为临床中最常使用的促排卵药物,有弱雌激素作用,主要通过与下丘脑-垂体的雌激素受体结合,竞争性解除内源性强雌激素对下丘脑-垂体的负反馈抑制,促进垂体释放促性腺激素,从而促进卵泡发育成熟,分泌雌激素增多,达排卵前高峰,出现LH峰值而完成排卵。但克罗米芬具有一定的抗雌激素作用,可阻断雌二醇的雌激素样作用,降低雌激素诱导的宫颈黏液的分泌,宫颈黏液量少,黏稠,不利于精子通过,同时抑制子宫内膜增厚,不利于受精卵着床[9];同时,克罗米芬会降低雄激素受体的含量,促进子宫内膜前列腺素F2a和前列腺素E2的分泌,容易导致黄体功能不全,出现未破裂卵巢黄素化综合征[10-11]。故克罗米芬虽有较高的排卵率,但其妊娠率仅为30%~40%[12]。本研究中,对照组单独使用克罗米芬促排卵治疗,随访3个月及6个月妊娠率仅为13.46%、25.00%,均较低,也验证了该结论 ......
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