1.2.3 抗蛇毒血清应用 抗蛇毒血清是毒蛇咬伤患者第一时间诊疗中常用的药物，院前程序化急救中，应将血清提前备置好，待患者被检查判断属于哪种毒蛇咬伤后，给予相应的血清，若患者病情危重，可考虑给予分段稀释注射方法，注射药物选择首先以非那根抗过敏药物为主，用量25 mg，在此基础上将血清与地米塞松等与葡萄糖溶液混合，混悬液静脉注射，滴注速度保持15滴/min，滴注后无过敏异常反应，可在1 h内将药物滴完。需注意，尽管该方法应用下无需考虑做就假阴性、假阳性的判断，但需仔细观察患者是否有胸腹部不适、发热、畏寒等情况。

    1.2.4 糖皮质激素应用 糖皮质激素应用下旨在使机体在蛇毒应激反应能力上强化，部分患者可能有组织坏死或出血表现，可将地米塞松或甲基强的松与氯化钠混悬液做静脉注射。急救中若无合适抗蛇毒血清，可将糖皮质激素作为药物的首选[2]。

    1.2.5 呼吸系统与循环管理 部分毒蛇咬伤患者为神经毒毒蛇咬伤，临床症状表现有呼吸麻痹情况，如胸闷气急、吞咽困难等，要求采用面罩給氧方式。若患者有血氧饱和度下降、呼吸频率过慢等，要求利用机械通气治疗、气管插管方式，使呼吸症状改善。院前程序化急救处理中，行紧急气管插管方法，可对呼吸肌麻痹早期患者抢救成功率的提高发挥重要作用 ......