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编号:13207612
腹腔镜和开腹阑尾切除对术后粘连性肠梗阻发生的影响(2)
http://www.100md.com 2017年12月15日 中外医学研究 2017年第35期
     1.2 方法

    开腹阑尾切除术治疗用于参照组急性阑尾炎患儿,予以患儿连续的硬膜外麻醉处理,给予患儿常规开腹的阑尾切除术治疗措施。腹腔镜阑尾切除术治疗用于试验组急性阑尾炎患儿,予以患儿全麻处理,使其保持仰卧姿势,于其脐下缘行1 cm手术切口用作觀察孔,将气腹针插入,构建二氧化碳气腹,气腹的压力是12~15 mm Hg,插入10 mm的套管,用为主操作孔,将腹腔镜插入后仔细观察,使患儿保持头低而脚高姿势,将其腹腔中相关渗出液及脓液吸出,对粘连予以分离处置,沿患儿的结肠将阑尾部位找到,于腹腔镜指引之下对患儿阑尾的根部采取丝线予以打结,且将其阑尾切除,对其阑尾残端相关黏膜予以烧灼处置,其残端不行包埋处置,将切除阑尾自主操作孔取出来,炎症相对严重者予以盐水冲洗其腹腔,术后对患儿阑尾的残端进行仔细检查,若没有出血则将气腹释放,对切口进行关闭。

    1.3 指标观察及评价标准

    (1)探析参照组和试验组急性阑尾炎患儿的手术耗时、术中出血量、术后排气时间、术后下床时间。(2)探析参照组和试验组急性阑尾炎患儿的术后粘连性肠梗阻,其诊断标准:存在腹痛症状、呕吐症状、腹胀症状、停止从肛门进行排气及排粪等;体内白细胞计数水平提升,腹部的立卧位相关平片检查结果显示出现阶梯状相关液气平等等情况;需接受保守治疗抑或是剖腹相关探查术 ......
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