3 讨论

    功能神经外科手术需进行全身麻醉，而手术过程中需要患者术中清醒且能够配合手术，并完全保留大脑电生理功能，这对全身麻醉提出了特殊的要求。理想的麻醉效果应同时满足功能神经外科手术、电生理监测和麻醉本身的要求，且要保证患者无痛，手术过程中不会出现体动，保持血流动力学稳定及最佳的脑部状态，患者能够按照手术医生的要求加以配合，不会影响脑神经生理学监测等[5-6]。如果在唤醒期麻醉效果控制不佳，患者往往會出现躁动、呛咳、疼痛等应激反应，而产生的这些应激反应会直接影响患者的血压、心率等，升高患者颅内压，增大了颅内出血等并发症发生的风险[7]。因此，安全有效的手术麻醉对于改善患者预后具有十分重要的意义。

    右美托咪啶是一种新型的选择性α2受体激动剂，其起效快，主要在肝脏进行生物转化，95%的代谢产物可经肾脏排出，分布半衰期为6 min，清除半衰期可达2 h，具有良好的镇静、抗焦虑及镇痛作用[8] ......