宫腔镜与标准腹腔镜检查治疗不孕症的临床比较(2)
1.2 檢查方法所有患者均常规妇科检查,检查项目包括:白带检查、血常规、心电图等。给予阴道超声观察患者子宫有无炎症,子宫位置等情况,在患者进行手术前护理人员嘱咐患者要排空膀胱。
标准腹腔镜检查:在手术进行前30 min,为患者肌肉注射0.5 mg阿托品(国药准字:H31021057),麻醉方式采用气管全麻,取膀胱截石位,在腹部超声的引导下应用腹腔镜穿刺针(2 mm)至患者宫颈后唇下方约为10 mm处进行穿刺,并进入患者子宫直肠陷凹,然后连接好静脉输液管快速滴入温生理盐水200 ml,当在患者子宫直肠陷凹形成液体池,且良好的情况下将穿刺针拔出,然后使用直径大小为3.9 mm的套管针经上述穿刺点穿入患者子宫直肠陷凹部位,并将扩张器拔出,以微型的腹腔镜插入患者盆腔后密切观察患者盆腔、双侧输卵管、子宫的情况,并检查患者输卵管内侧是否出现粘连,术后给予输卵管美蓝通液,观察患者输卵管的通畅情况。
宫腔镜检查:在患者月经干净3~7 d常规进行外阴、阴道消毒,应用宫腔镜有条理并细致的检查,如果输卵管有阻塞应根据阻塞的部位采取相应的疏通方法,复通后,给予患者行输卵管美蓝通液术,检查复通效果,同时在复通后以生理盐水反复冲洗盆腔,并涂防粘连的生物蛋白胶 ......
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