磁共振成像检查在胎儿中枢神经系统先天发育异常诊断中的价值研究(2)
与US比较，MRI具有图像清晰，对中枢神经系统解剖结构的显示较清晰，且能有效分辨灰白质，除此以外，MRI还有视野广，整体观强，操作简单，且不受孕妇羊水量、脂肪、胎位的影响，具有较强的组织定位性，能够很明显地显示病变与病变周围组织的关系[7-8]。值得注意的是，MRI无法获得实时的动态成像，对于血流情况显示效果不够理想，在脉络丛和室管膜方面的显示效果较US差，且MRI的检查费用高，对于有MRI禁忌证的孕妇不适用，如幽闭恐惧症[9-11]。另外，MRI对于椎体结构的显示效果不及US，原因是胎儿的椎体过于细小，如果不细致观察，很容易被忽略。因此，笔者认为，临床应当选择合适的序列和视野仔細观察椎体，从而提高MRI的空间分辨率，今后可加大这一方面的试验和探究。
综上所述，MRI在胎儿中枢神经系统先天发育异常中的诊断价值优于US，但MRI并不可替代US，可将MRI作为US的辅助检查手段，从而提供更多有用的影像学信息，有助于产前评估及手术治疗。当孕妇羊水量过多、胎儿颅骨回声衰减、胎儿体位、孕妇肥胖等因素导致诊断困难或难以显示病灶时，可通过MRI提供除US检查的外信息，从而进一步确诊。
参考文献
[1]尚滔，眭贺，毛巨江，等.MRI检查在胎儿中枢神经系统先天发育异常中的诊断价值[J].贵阳医学院学报，2015，40(11)：1229-1232.
[2]王光彬，单瑞芹，马玉香，等.MRI在显示胎儿中枢神经系统发育畸形中优势的初步探讨[J].放射学实践，2006，21(12)：1201-1204.
[3]杨翠玉，林莲莲，李建策，等.磁共振成像在诊断胎儿先天性发育异常中的应用[J].温州医科大学学报，2007，37(1)：26-29.
[4]张旭辉，陈晓荣，张珊珊.超声与MRI对胎儿神经系统发育异常的诊断分析[J].磁共振成像，2016，7(7)：487-490.
[5]周胜法，严志汉，虞志康.胎儿常见中枢神经系统畸形的MRI诊断价值[J].中国优生与遗传杂志，2008，16(3)：104-106.
[6]陶斯翠，李建蓉，梁辉，等.超声与MRI在疑似高危胎儿中枢神经系统异常筛查中应用研究[J].中国CT和MRI杂志，2017，15(4)：14-16.
[7]杨文忠，夏黎明，陈欣林，等.快速MRI对胎儿中枢神经系统先天畸形的诊断价值与超声对照研究[J].中华放射学杂志，2006，40(11)：1139-1141.
[8]姜小力，邓学东，李晓兵.胎儿胼胝体发育不良的超声和磁共振对比观察[J].中国医学影像技术，2011，27(2)：357-360.
[9]庄严，张国福，田晓梅，等.MRI在胎儿中枢神经系统畸形的应用价值[J].临床放射学杂志，2011，30(3)：393-397.
[10]陈欣林，杨小红，赵胜，等.超声和MRI在胎儿中枢神经系统畸形诊断中的对比应用[J/OL].中华医学超声杂志：电子版，2007，4(6)：353-357.
[11]郭雯惠，付旷.MRI在胎儿中枢神经系统应用进展[J].实用放射学杂志，2017，33(2)：298-301.
(收稿日期：2017-08-10), http://www.100md.com(江文匡 黄清存)
综上所述，MRI在胎儿中枢神经系统先天发育异常中的诊断价值优于US，但MRI并不可替代US，可将MRI作为US的辅助检查手段，从而提供更多有用的影像学信息，有助于产前评估及手术治疗。当孕妇羊水量过多、胎儿颅骨回声衰减、胎儿体位、孕妇肥胖等因素导致诊断困难或难以显示病灶时，可通过MRI提供除US检查的外信息，从而进一步确诊。
参考文献
[1]尚滔，眭贺，毛巨江，等.MRI检查在胎儿中枢神经系统先天发育异常中的诊断价值[J].贵阳医学院学报，2015，40(11)：1229-1232.
[2]王光彬，单瑞芹，马玉香，等.MRI在显示胎儿中枢神经系统发育畸形中优势的初步探讨[J].放射学实践，2006，21(12)：1201-1204.
[3]杨翠玉，林莲莲，李建策，等.磁共振成像在诊断胎儿先天性发育异常中的应用[J].温州医科大学学报，2007，37(1)：26-29.
[4]张旭辉，陈晓荣，张珊珊.超声与MRI对胎儿神经系统发育异常的诊断分析[J].磁共振成像，2016，7(7)：487-490.
[5]周胜法，严志汉，虞志康.胎儿常见中枢神经系统畸形的MRI诊断价值[J].中国优生与遗传杂志，2008，16(3)：104-106.
[6]陶斯翠，李建蓉，梁辉，等.超声与MRI在疑似高危胎儿中枢神经系统异常筛查中应用研究[J].中国CT和MRI杂志，2017，15(4)：14-16.
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[8]姜小力，邓学东，李晓兵.胎儿胼胝体发育不良的超声和磁共振对比观察[J].中国医学影像技术，2011，27(2)：357-360.
[9]庄严，张国福，田晓梅，等.MRI在胎儿中枢神经系统畸形的应用价值[J].临床放射学杂志，2011，30(3)：393-397.
[10]陈欣林，杨小红，赵胜，等.超声和MRI在胎儿中枢神经系统畸形诊断中的对比应用[J/OL].中华医学超声杂志：电子版，2007，4(6)：353-357.
[11]郭雯惠，付旷.MRI在胎儿中枢神经系统应用进展[J].实用放射学杂志，2017，33(2)：298-301.
(收稿日期：2017-08-10), http://www.100md.com(江文匡 黄清存)