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编号:13204289
脊髓损伤伴神经源性膀胱患者实施间歇性导尿的护理体会(2)
http://www.100md.com 2018年1月5日 中外医学研究 2018年第1期
     1.3 护理方法

    1.3.1 饮水计划的制定 在制定饮水计划前,了解患者的饮食习惯,对患者液体的摄入量进行核算和有效控制,液体摄入包括汤、果汁及水等,每日总饮水量控制在1800 ml左右,有特殊情况做适当调整,饮水时间分6次进行:早上8∶00、中午12∶00及18∶00各饮400 ml,早上10∶00、下午16∶00及20∶00各饮200 ml[6]。

    1.3.2 制定个性化方法 根据患者残余尿量的多少制定导尿次数和间隔时间,间歇性导尿术频率为每隔4~6小时1次,每日不可超过6次,2次导尿之间可以自行排尿>100 ml,残余尿量<300 ml的时候,每隔6小时导尿1次;2次导尿之间可以自行排尿>200 ml,残余尿量<200 ml,每隔8小时导尿1次;当残余尿液量在100 ml以下或者膀胱容量在1/10~2/10的时候,方可停止进行导尿,即可以认为膀胱功能达到平衡[7]。

    1.3.3 操作相关注意事项 (1)导尿之前,患者可以尝试自解小便,但切勿用手按压下腹部,对排出尿液起到良好的促进作用;(2)临床护理人员一定要严格按照制定时间给予操作,保持膀胱容量在500 ml以下,切勿等到患者有尿意感觉的时候才可以进行导尿,以免引发尿路相关并发症;(3)插管之前导尿管应该充分进行润滑 ......
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