鼻内窥镜下低温等离子射频消融治疗下鼻甲肥大的效果观察(2)
1 资料与方法1.1 一般资料
收集2013年3月-2015年9月笔者所在医院被确诊为CHR的患者161例,其中男89例,女72例,年龄18~60岁,平均年龄34.5,病史6个月~20年。纳入标准:有长期用药病史,符合慢性肥厚性鼻炎的诊断标准,表现为成单侧或双侧持续性鼻阻,鼻涕成黏性或黏脓性,不易擤出,检查见下鼻甲黏膜肥厚、增生为主。术前常规行鼻内窥镜检查,CT检查提示下鼻甲肥厚。排除鼻中隔偏曲、鼻窦炎等其他引起鼻腔阻塞的疾病。参考变应性鼻炎疗效评定标准分级:下鼻甲与鼻底或鼻中隔紧靠,不见中鼻甲为3分;下鼻甲与鼻中隔(或鼻底)紧靠,下鼻甲与鼻底(或鼻中隔)之间尚有小缝隙为2分;下鼻甲轻度肿胀,鼻中隔、中鼻甲尚可见为1分[6]。将161例患者随机分为两组,试验组79例,对照组82例。两组患者的性别、年龄及病程等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),有可比性。
1.2 治疗方法
所有患者均在鼻内窥镜下进行。
试验组患者采取仰卧位,使用1%丁卡因加1∶1 000盐酸肾上腺素棉片表面麻醉3次,5 min/次,3次表面麻醉后使用2%利多卡因行下鼻甲浸润麻醉,将美国杰西低温等离子手术系统档位调好后,以下鼻甲前端为刺入点,刀头进入下鼻甲后由前向后进行消融,持续10~15 s后边退出边用止血档止血 ......
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