PCNL的主要适应证：(1)输尿管上段结石，直径>1 cm，伴有中重度积水；(2)合并输尿管狭窄者；(3)具有开放性手术禁忌证者；(4)复杂性尿路结石者[4]。PCNL的主要禁忌证：(1)合并严重尿路感染者；(2)严重脊柱侧弯患者；(3)合并肾肿瘤者。由于PCNL是在输尿管镜的直视下取石，手术野清晰，碎石率高，而且可以反复进行，结石清除率较高，现已经成为治疗输尿管上段结石的常用方法，但其仍旧存在许多缺点：(1)经皮肾穿刺容易穿到大血管，引起大出血严重者出现失血性休克，因此在穿刺过程中应尽量避开血管密集区域，比如上盏前后方由于存在肾动脉及其微动脉分支伴行，在选取穿刺进针点时应该尽量定位在第11肋间隙与腋后线的交界处，在B超引导下选择肾中盏穿刺，可减少大出血的发生，提高手术安全性。(2)容易造成感染。在操作过程中应该严密观察患者有无发热，术前术后做好抗感染治疗，术中严格采用无菌操作，严密观察患者的生命体征，防止败血症或者是感染性休克的发生[5-6]。URL主要用于输尿管中下段结石的治疗，具有损伤小，操作简便的优点[7-8]。但是针对输尿管上段结石，URL耗时相对较长，失败率较高，结石清除率较低 ......