儿童鼾症100例临床治疗观察(2)
儿童鼾症的治疗有药物治疗、持续气道正压通气治疗及手术治疗三种方法。由于有些家长在选择治疗方法上比较慎重,不愿轻易尝试手术治疗,往往先寻求药物保守治疗。目前鼻用激素和白三稀受体阻断剂在治疗儿童睡眠呼吸障碍中的作用已得到证实[5]。内舒拿为局部鼻用激素,全身吸收率低,局部消炎、消肿,有效减轻患儿鼻部及鼻咽部阻塞症状,能使患儿慢性炎症得到控制,达到通畅气道的目的。孟鲁司特钠是一种口服有效的选择性白三烯受体拮抗剂,抗炎抗过敏,能减轻上呼吸道黏膜肿胀。两种药物的合用能够有效缩小患儿的扁桃体和腺样体,从而达到治疗的效果[6]。所以对于轻度OSAHS患儿,当家长不愿意接受手术或询问有无替代手术的治疗方法时,这是一种很好的保守治疗选择。保守治疗组有效率68.00%,表明对于轻中度儿童鼾症,药物治疗也能有效控制。对于药物保守治疗无效的中重度患儿,还可选用手术治疗。目前手术治疗是儿童鼾症中最常见且最有效的治疗方法[7]。有相关研究显示,采用腺样体扁桃体切除术的有效率达到85%~90%[8]。
腺样体刮匙刮除法、低温等离子、消融法鼻动力切割法是常见的腺样体的切除方法,以往的腺样体刮匙刮除法对患儿的身体会造成一定的损伤以及存在术后残留腺样体 ......
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