高流量鼻导管通气和鼻塞式持续气道正压通气在胎粪吸入综合征患儿机械通气撤机后应用的比较(2)
近年来HHFNC呼吸模式的兴起引起人们的关注和重视。相对于传统NCPAP来说，HHFNC避免了NCPAP普通高流量鼻导管吸氧未经湿化、干燥处理对鼻黏膜的刺激，同时也减少了感染的发生[9]。近年来随着湿化技术的不断提高，HHFNC效果进一步提升，解决了鼻腔分泌物增多堵塞鼻道的弊端。而HHFNC通过高流量气体冲洗鼻咽区域，提供了气道正压，为呼吸起到支持作用。而湿化、干燥、加热后的通气对鼻黏膜刺激更小，不容易引起炎症、气漏、鼻损伤等并发症的发生[10-12]。因此本文对笔者所在医院患儿进行上述治疗，结果显示，HHFNC与NCPAP对呼吸窘迫综合征患儿均具有治疗效果，但相对于NCPAP来说，HHFNC对血气改善情况更佳，且鼻损伤发生率明显降低，尤其是对脆弱的新生儿来说，安全性更高。
综上所述，HHFNC相对于NCPAP来说明显降低了鼻损伤的发生率，治疗后血气情况改善更佳，值得临床应用及推广。
参考文献
[1]黄慧.氨溴索气管内灌洗加肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床观察[J].山东医药，2014，54(25)：59-60.
[2]夏桂英，陈丽霞.机械通气用于新生儿胎粪吸入综合征(MAS)所致呼吸衰竭的效果评价[J].当代医学，2015，21(21)：60-61.
[3]封成芳，廖沛光.高频振荡通气治疗重症新生儿胎粪吸入综合征的临床疗效探讨[J].中国临床新医学，2014，7(5)：437-440.
[4]林玉波，萧翡音，熊丽，等.常规单剂量肺表面活性物质治疗重症胎粪吸入综合征的疗效[J].实用医学杂志，2014，30(14)：2283-2285.
[5]高晓燕，冯琳，邱玉芬，等.加温湿化高流量鼻导管通氣在胎粪吸入综合征并肺动脉高压机械通气撤机中的应用研究[J].中国当代儿科杂志，2017，19(4)：393-397.
[6]程健国，蓝海欣.高频振荡通气治疗新生儿胎粪吸入综合征临床观察[J].海南医学，2014，25(11)：1672-1674.
[7]朱林红.低潮气量通气辅以允许性高碳酸血症通气治疗足月儿重症胎粪吸入综合征的临床效果[J/OL].中国医学前沿杂志：电子版，2016，8(6)：199-203.
[8]张彬，江萍.经鼻持续气道正压通气治疗新生儿胎粪吸入综合征合并呼吸衰竭效果观察[J].现代医药卫生，2014，30(23)：3588-3590.
[9]黄静，林新祝，郑直，等.高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿重型胎粪吸入综合征并发肺出血的临床研究[J].中国当代儿科杂志，2016，18(11)：1075-1079.
[10]李恺，王艳丽，叶秀桢，等.湿化高流量鼻导管通气在早产儿机械通气撤机中的应用研究[J].中国新生儿科杂志，2014，29(5)：306-309.
[11]河北省新生儿加温湿化高流量鼻导管通气研究协作组.应用加温湿化高流量鼻导管通气预防新生儿拔管失败的临床研究[J].中华儿科杂志，2014，52(4)：271-276.
[12]王旭莉，杨祖铭，顾丹凤，等.温湿化高流量鼻导管通气治疗极低出生体质量儿呼吸暂停的半随机对照研究[J].实用临床医药杂志，2016，20(7)：102-104.
(收稿日期：2017-07-25), http://www.100md.com(吴学科)
综上所述，HHFNC相对于NCPAP来说明显降低了鼻损伤的发生率，治疗后血气情况改善更佳，值得临床应用及推广。
参考文献
[1]黄慧.氨溴索气管内灌洗加肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床观察[J].山东医药，2014，54(25)：59-60.
[2]夏桂英，陈丽霞.机械通气用于新生儿胎粪吸入综合征(MAS)所致呼吸衰竭的效果评价[J].当代医学，2015，21(21)：60-61.
[3]封成芳，廖沛光.高频振荡通气治疗重症新生儿胎粪吸入综合征的临床疗效探讨[J].中国临床新医学，2014，7(5)：437-440.
[4]林玉波，萧翡音，熊丽，等.常规单剂量肺表面活性物质治疗重症胎粪吸入综合征的疗效[J].实用医学杂志，2014，30(14)：2283-2285.
[5]高晓燕，冯琳，邱玉芬，等.加温湿化高流量鼻导管通氣在胎粪吸入综合征并肺动脉高压机械通气撤机中的应用研究[J].中国当代儿科杂志，2017，19(4)：393-397.
[6]程健国，蓝海欣.高频振荡通气治疗新生儿胎粪吸入综合征临床观察[J].海南医学，2014，25(11)：1672-1674.
[7]朱林红.低潮气量通气辅以允许性高碳酸血症通气治疗足月儿重症胎粪吸入综合征的临床效果[J/OL].中国医学前沿杂志：电子版，2016，8(6)：199-203.
[8]张彬，江萍.经鼻持续气道正压通气治疗新生儿胎粪吸入综合征合并呼吸衰竭效果观察[J].现代医药卫生，2014，30(23)：3588-3590.
[9]黄静，林新祝，郑直，等.高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿重型胎粪吸入综合征并发肺出血的临床研究[J].中国当代儿科杂志，2016，18(11)：1075-1079.
[10]李恺，王艳丽，叶秀桢，等.湿化高流量鼻导管通气在早产儿机械通气撤机中的应用研究[J].中国新生儿科杂志，2014，29(5)：306-309.
[11]河北省新生儿加温湿化高流量鼻导管通气研究协作组.应用加温湿化高流量鼻导管通气预防新生儿拔管失败的临床研究[J].中华儿科杂志，2014，52(4)：271-276.
[12]王旭莉，杨祖铭，顾丹凤，等.温湿化高流量鼻导管通气治疗极低出生体质量儿呼吸暂停的半随机对照研究[J].实用临床医药杂志，2016，20(7)：102-104.
(收稿日期：2017-07-25), http://www.100md.com(吴学科)