1.2 方法

    两组均完善引产前检查，对照组采用缩宫素进行引产，静脉滴注0.5%缩宫素，初始靜滴速度为8滴/min，每隔15 min调整一次，直至出现规律宫缩，即10 min内出现2～3次宫缩，持续时间超过30 s。观察组则采用低位水囊引产，操作步骤：(1)引产前准备100 ml生理盐水与2 ml亚甲蓝注射液，同时准备好相应的器械设备，助产人员及剖宫产人员需随时做好准备，叮嘱孕妇排空膀胱。(2)准备工作完成后开始实施水囊引产，孕妇取膀胱截石位，常规消毒外阴及子宫颈，采用大棉棒消毒子宫颈管内。仔细检查乳胶导管气囊是否完好无损，用钳夹夹住气囊下方缓慢送入子宫腔，进入过程中需注意避免触碰阴道壁以免引起宫腔感染，待进入长度至6 cm后，抽取生理盐水与亚甲蓝的稀释液，缓慢注入气囊内。注射完毕后包裹导管末端。常规行胎心监护30 min，叮嘱孕妇尽量多活动以促进子宫颈成熟软化。两组孕妇在采取相应措施后如果Bishop评分≥7分可进行人工破膜，如果破膜后无有效宫缩则需按常规产科流程处理。

    1.3 观察指标及评价标准

    (1)评价两组孕妇促子宫颈成熟有效率，疗效等级分为显效、有效、无效3级，显效：Bishop评分增加幅度>2分；有效；Bishop评分增加幅度为1～2分；无效：Bishop评分增加<1分 ......