中西医结合治疗急性单纯性机械性肠梗阻效果观察(2)
1.2.1 对照组 予以西医综合治疗。梗阻早期,不仅表现为梗阻部位以上的肠管积气、积液、压力增高和肠管扩张,而且出现体液丢失、电解质紊乱、酸碱平衡失调、合并细菌感染等并发症,因此宜采取综合措施。包括:(1)禁食和胃肠减压。禁食并放置胃管,吸出胃肠积气,减轻腹胀和肠壁水肿,以免肠壁缺血、坏死、穿孔;(2)灌肠疗法。取温肥皂水200 ml,1次/d,低压保留灌肠,可促进排气排便,减轻梗阻症状;(3)控制感染,补充体液,纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调。1.2.2 治疗组 在对照组治疗的基础上予以中医中药辨证治疗。(1)中药内服:本病多属里实热证,治则宜清热攻下,通腑泻实,方用小承气汤加减。药用生大黄(后下)15 g,枳实12 g,厚朴10 g,火麻仁15 g,莱菔子15 g,木香9 g,桃仁9 g,赤芍9 g,芒硝9 g,元明粉9 g,1剂/d,每煎加水400 ml,煎取200 ml,口服或鼻饲,2次/d。(2)按摩疗法:取两侧天枢穴,按摩15 min,2~3次/d,以开闭同腑,泻下热结。连用3 d,无效后转手术治疗。
1.3 观察指标
观察患者的临床症状、体征缓解情况及水电解质酸碱平衡改善等指标。
1.4 疗效评定标准
痊愈:梗阻解除,症状体征消失,食欲正常;减轻:梗阻症状基本消失;无效:梗阻症状未减轻或加重,转手术治疗[2]。总有效=痊愈+减轻。
1.5 统计学处理
采用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析 ......
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