经跟骨外侧“八”字切口治疗跟骨骨折(2)
1.2.2 术后处理 术后无须行石膏外固定,患肢抬高,早期行足趾屈伸功能锻炼,术后24~48 h根据引流情况拔除引流管,引流管拔除后开始踝关节屈伸活动,术后2周拆除切口缝线,拆线后在患足不负重的情况下可进行下地活动。定期复查X线片,根据复查结果了解骨折愈合情况,并根据骨折愈合情况来决定患者能否完全负重行走,一般在术后3个月可让患者完全负重行走。1.3 观察指标及评价标准
根据AOFAS踝與后足功能评分评价术后功能,主要是从患者疼痛、功能、对线三个方面来进行评分,共100分,评分90分以上为优,评分80~89分为良,评分70~79分为可,评分小于70分为差[4]。
2 结果
术后对24例患者进行12~24个月的随访,所有患者的跟骨骨折均得到骨性愈合,均未发生切口皮肤坏死、骨髓炎等严重并发症。对所有患者按AOFAS踝与后足功能评分进行功能评价,其中评分达到优的有15足,评分为良的有8足,评分可的有2足,评分差的有1足,优良率88.46%。
3 讨论
跟骨骨折是临床上较为常见的一种骨折,发病率较高,该部位为松质骨,血供较好,有利于骨折愈合,但骨折时常损伤跟距关节面,导致关节面不平,若不进行处理则易引起创伤性关节炎,导致患者负重时疼痛,严重影响患者的生活及工作,因此常需对跟骨骨折进行手术治疗[5] ......
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