目前研究表明，急性颅脑损伤后脑内阿片肽明显增高且与伤情和预后正相关[13]。纳洛酮为阿片类受体拮抗药，纳洛酮不仅可以通过竞争性抑制β-内啡肽毒性作用[2，14]，减少内皮素生成，增加脑血流及脑灌注[13]，而且还可以抑制L-钙通道和N-甲基-D天冬氨酸受体[15-17]，从而降低脑组织再灌注损伤及恢复线粒体活性，对于患者脑组织能量代谢起到一定改善。除此之外，纳洛酮还可以通过血脑屏障，这样就可以更好地改善内源性阿片类物质对呼吸、心血管系统的抑制作用，有利于促进患者觉醒及改善患者呼吸循环功能。尤其在重型颅脑损伤早期，纳洛酮还可有效控制颅内高压，降低患者呼吸异常、血压异常的发生率[18]。

    因此，醒脑静联合纳洛酮对于改善患者预后具有积极意义，两者联合可以起到协同作用，本研究与相关研究结论基本一致，均肯定了醒脑静联合纳洛酮治疗重型颅脑损伤的积极作用[19-21]。所以，醒脑静联合纳洛酮对于重型颅脑损伤的治疗具有积极的意义，但本研究病例较少 ......