筛查是乳腺癌二级预防的主要措施，多数西方国家都开展了适龄女性的乳腺癌筛查项目。以提高乳腺癌患者早期确诊率、改善乳腺癌患者预后[3]，2015年6月国际癌症研究会(IARC)发表了所有钼靶筛查乳腺癌证据等级的最新结论[4]，有充分证据显示，钼靶筛查可使50～69岁女性乳腺癌死亡率明显降低；但在40～49岁女性中，证据有局限性。总体来说，40～49岁女性是否能够从X线筛查中获益尚存在争议，日本已有针对该年龄段女性筛查的随机对照研究正在开展。普遍认为亚洲地区女性乳房体积较小，密度偏高，直接照搬西方国家的筛查模式，可能并不适合。目前，我国钼靶X线及超声检查是筛查乳腺癌的主要影像学手段[5]。为此笔者将门诊就诊的40～49岁女性的影像检查和病理诊断结果进行分析，探索超声和X线检查对乳腺病变诊断的效果。

    钼靶X线可通过检出微小钙化并分析其形态、分布以及发现高密度肿块来检出乳腺癌，尤其对于临床不可及的、以微小钙化簇为唯一表现的早期乳腺癌具有特征性的诊断意义[6-7]，广泛用于乳腺癌的筛查工作。但是乳腺钼靶检查依然存在较大的不足 ......