1 资料与方法

    1.1 一般資料

    选取2013年2月-2014年9月笔者所在医院收治的急性结石性胆囊炎患者112例的临床资料。纳入标准：所有入选患者均符合急性结石性胆囊炎的诊断标准；均签署知情同意书。排除标准：有手术禁忌证的患者；伴有严重肝肾功能障碍的患者。发病时间距离手术时间≤72 h的为观察组，共58例，其中男34例，女24例，年龄24～74岁，平均(46.7±20.3)岁；将发病时间距离手术时间>72 h的分为对照组，共54例，其中男38例，女16例，年龄23～76岁，平均(48.3±21.5)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    两组患者在入院后均进行常规检查，并给予抗炎、解痉及抗污染等对症治疗。手术方法：所有患者均在全麻状态下行三孔法LC。在腹腔镜下对腹腔进行探查，对当囊炎症的程度及周围组织的粘连情况进行观察，若在手术中出现存在较高的胆囊张力，可于胆囊底部进行穿刺减压；周围组织粘连比较显著者应先对包裹胆囊的大网膜进行分离。将Calot三角进行钝性分离，以辨明胆总管、胆囊管及肝总管三管之间的联系，应用4号丝线在胆囊动脉近端进行结扎，或者用药生物夹进行夹闭，胆囊动脉远端应用电钩凝断，应用2枚生物夹对胆囊管近端夹闭，应用1枚钛夹在远端夹后剪断，以保证使胆囊管的残端在5 mm及以下，且对胆总管不存在压迫 ......