1.2 方法

    1.2.1 对照组 给予常规护理，具体如下：鼓励患者咳嗽，并协助其加强体位的变换；保持切口部位的干燥和清洁，同时保持下呼吸道的湿润与畅通，气管套管固定要牢固，颈部束缚带的不宜过紧，应当以一指最佳，并在一侧系活结，同时要气管给氧，随时对气管套管的位置进行检查，并定期对气管套管进行清洗，4次/d，保证套管的通畅，避免因分泌物过多导致分泌物在管内壁凝结，影响患者的呼吸，若分泌物较多，则适当增加消毒次数。

    1.2.2 观察组 给予风险管理，首先召集科室所有护理人员为患者建立风险管理体系，从风险识别到风险分析，再到风险评价、策略实施及效果评价[4]，其次将上述体系制备成为风险评估表对气管切开的患者进行风险评估，评估内容包括风险识别、风险分析、风险评价，风险识别的目的是为了让患者及家属对气管切开的认识、患者意识状态的情况、日后生活是否能自理、住院期间的饮食营养情况、肢体的活动情况、配合程度、咳嗽能力、耐受力、分泌物、潜在的并发症、心理状态等。再次对护理人员对气管切开治疗的相关知识进行了解调查，包括患者行气管切开的目的、禁忌证与适应证、行气管切开前患者呼吸道如何进行管理、如何对阻塞的呼吸道进行清理、当气管套脱落或是意外拔管后如何进行处理、一旦患者发生坠床等危险情况如何积极应对等。最后对风险评估的情况做出相应的对策 ......