糖尿病患者初次全膝置换术术后假体感染的危险因素分析(2)
本研究对患者的居住地进行分层研究,发现居住在农村的伴糖尿病TKA患者发生假体感染的风险高于城镇,这可能与农村卫生条件、医疗资源缺乏,或由于患者知识缺乏对疾病认识不足有关。
综上所述,伴糖尿病TKA患者术后易发生假体感染,尤其是高龄、肥胖、居住在农村的患者,因此,对此类患者,除了积极控制血糖外,限制高能量饮食、积极进行功能锻炼,控制体重,加强卫生意识,尽可能降低假体感染的发生率,从而改善患者的预后。
参考文献
[1]李旭晨,曹江龙.人工膝关节表面置换术后并发症预防[J].长治医学院学报,2014,71(3):201-202.
[2]蔡筑韵,石长贵,鲍哲明,等.人工膝关节置换术后感染危险因素研究进展[J/OL].中华临床医师杂志:电子版,2015,63(7):1045-1048.
[3]方恺.人工膝关节置换后的假体周围感染[J].中国组织工程研究与临床康复,2016,45(3):5650-5653.
[4]李晓燕,姜勇.2010年我国成年人超重及肥胖流行特征[J].中华预防医学杂志,2012,46(8):683-684.
[5] Tracey L,D'Abrera V,McCann R.Analysis of hip and knee arthroplasty surgical site infection data in Western Australia:null effect of stratification by procedure type[J].Infect Control Hosp Epidemiol,2012,75(3):313-315.
[6] Stoodley P,Ehrlich G D,Sedghizadeh P P.Orthopaedic biofilm infections[J].Curr Orthop Pract,2011,69(3):558-563.
[7]劉冰,王英振,夏长所.关节置换术后假体感染的诊断与治疗研究进展[J/OL].中华临床医师杂志:电子版,2012,6(8):1986-1988.
[8] Garvin K L,Konigsberg B S.Infection following total knee arthroplasty:Prevention and management[J].J Bone Joint Surg Am,2011,93(12):1167-1175.
[9] 陈志,周宗科. 髋、膝关节置换术后假体周围感染的诊治进展[J].实用骨科杂志,2017,23(3):247-251.
[10]吴杰,王迪凡,王志义.人工关节置换术后感染的治疗体会[J].实用骨科杂志,2014,15(11):815-816.
[11]卢宏章,朱天岳,柴卫兵.不置换髌骨膝关节置换术后髌骨不稳的原因及预防[J].中华外科杂志,2013,16(13):966-969.
[12]蒋垚,沈灏,张先龙,等.带抗生素可活动关节骨水泥间隔在全膝关节置换术后感染中的应用[J].中华骨科杂志,2016,62(12):827-830.
(收稿日期:2017-10-17), http://www.100md.com(赵春桥)
综上所述,伴糖尿病TKA患者术后易发生假体感染,尤其是高龄、肥胖、居住在农村的患者,因此,对此类患者,除了积极控制血糖外,限制高能量饮食、积极进行功能锻炼,控制体重,加强卫生意识,尽可能降低假体感染的发生率,从而改善患者的预后。
参考文献
[1]李旭晨,曹江龙.人工膝关节表面置换术后并发症预防[J].长治医学院学报,2014,71(3):201-202.
[2]蔡筑韵,石长贵,鲍哲明,等.人工膝关节置换术后感染危险因素研究进展[J/OL].中华临床医师杂志:电子版,2015,63(7):1045-1048.
[3]方恺.人工膝关节置换后的假体周围感染[J].中国组织工程研究与临床康复,2016,45(3):5650-5653.
[4]李晓燕,姜勇.2010年我国成年人超重及肥胖流行特征[J].中华预防医学杂志,2012,46(8):683-684.
[5] Tracey L,D'Abrera V,McCann R.Analysis of hip and knee arthroplasty surgical site infection data in Western Australia:null effect of stratification by procedure type[J].Infect Control Hosp Epidemiol,2012,75(3):313-315.
[6] Stoodley P,Ehrlich G D,Sedghizadeh P P.Orthopaedic biofilm infections[J].Curr Orthop Pract,2011,69(3):558-563.
[7]劉冰,王英振,夏长所.关节置换术后假体感染的诊断与治疗研究进展[J/OL].中华临床医师杂志:电子版,2012,6(8):1986-1988.
[8] Garvin K L,Konigsberg B S.Infection following total knee arthroplasty:Prevention and management[J].J Bone Joint Surg Am,2011,93(12):1167-1175.
[9] 陈志,周宗科. 髋、膝关节置换术后假体周围感染的诊治进展[J].实用骨科杂志,2017,23(3):247-251.
[10]吴杰,王迪凡,王志义.人工关节置换术后感染的治疗体会[J].实用骨科杂志,2014,15(11):815-816.
[11]卢宏章,朱天岳,柴卫兵.不置换髌骨膝关节置换术后髌骨不稳的原因及预防[J].中华外科杂志,2013,16(13):966-969.
[12]蒋垚,沈灏,张先龙,等.带抗生素可活动关节骨水泥间隔在全膝关节置换术后感染中的应用[J].中华骨科杂志,2016,62(12):827-830.
(收稿日期:2017-10-17), http://www.100md.com(赵春桥)