HBV合并HIV感染，单用LAM抗病毒治疗且未开始ART时，因易导致HIV耐药，故不可单独使用LAM抗HBV治疗。HBV合并HIV感染，单用EVT抗HBV治疗且未开始ART时，易导致LAM、FTC耐药，故不可单独使用EVT抗HBV治疗[17]。HBV合并HIV感染患者，联合使用抗病毒治疗药物能够更好地抑制病毒复制，降低耐药率的發生[18]。

    4 乙肝合并PLC

    PLC是指由肝细胞、肝内胆管上皮细胞或两者混合发生的恶性肿瘤。每年全世界新增PLC患者达62.6万人，每年中国PLC的死亡人数约占全世界PLC的死亡人数的51%，我国每年PLC病死率位居恶性肿瘤死亡原因第2位[19]。在我国，PLC患者中约90%有HBV感染的背景[20]。

    外科手术切除、肝动脉化疗栓塞术、放射或消融治疗、生物治疗、化学治疗等易导致HBV复制活跃，HBV DNA水平升高会降低PLC治疗的疗效，因此抗HBV治疗可降低病毒载量及肿瘤复发转移率，提高患者生活质量及延长生存时间[21]。

    HBV合并PLC患者在接受抗肿瘤治疗前，不管HBV DNA是否阴性，均应尽早予NAs抗病毒治疗，从而降低HBV DNA水平及防止HBV的再激活，从而提高抗肿瘤治疗疗效[22] ......