1.2 方法

    对照组接受常规护理干预，研究组接受早期护理干预，如下：(1)术日。术日，当麻醉消失后则协助患者实施被动训练，根据病情、身体情况合理计划锻炼的次数与训练量。(2)术后3 d。协助与指导患者完成直腿抬高训练，取仰卧位，协助患者伸直膝关节，背伸训练踝关节，角度90°，之后抬腿，第一周护理人员协助，抬腿70°，3～5次/d，每次抬起维持时间20 s。

    (3)第2周。指导患者主动训练，并实施抱膝屈髋练习，10～20次/d，3 min/次，连续实施2个月。(4)术后2周。术后第2周开始指导患者进行腰背部肌肉锻炼，包括肌肉等长训练与双桥训练，3周后则协助患者取仰卧位锻炼腰背部肌肉，训练方式或三点式或五点式[3]。与此同时可采取上肢俯撑训练，并通过背伸运动着力锻炼椎旁肌肉，慢慢增强锻炼力度，以患者耐受、不感觉疲劳为宜。

    1.3 观察指标及评价标准

    评价两组的康复效果及神经根粘连的情况，并作比较。术后神经根粘连采取日本骨科学会下腰痛功能评定表(JOA)测评，该量表总评分最高30分，评分越高则神经根粘连越轻微[4]。按照中华医学会脊柱外科组制定的康复标准测评，对两组的康复效果进行评价：优 ......