基层医院手术治疗急性阑尾炎合并穿孔的时机选择(2)
由于急性阑尾炎合并穿孔的手术操作较简单,在基层医院亦可适用,但毕竟基层医院普遍具有设施不完善、临床医师经验不丰富、技术能力不强等缺点,为保证手术治疗效果,降低患者术后并发切口感染、粪瘘、粘连性肠梗阻的概率,笔者认为,在治疗过程中应注意以下问题,(1)处理阑尾系膜:大部分患者的阑尾动脉一般位于阑尾系膜的游离缘,但由于感染时系膜较脆弱,较易钳断,所以,应在阑尾根部对阑尾动脉实施切断结扎,若患者系膜较阔、肥厚时,可对系膜实施逐段切断结扎[9]。(2)处理阑尾根部:为保证手术效果,应在距盲肠0.5 cm处轻轻钳夹阑尾根部,并使用丝线对其实施结扎,于扎线远处将阑尾切断,然后对残端实施消毒处理,并对其实施荷包缝合,最后将其包埋入盲肠壁内[10-11] ......
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