3 讨论

    3.1 老年糖尿病合并脑梗死的特点

    糖尿病属于中老年人的常见病及多发病，具有发展缓慢，症状隐匿的特点，少数患者不会出现典型的体征及“三高一低”的症状，因此极易被患者及医生忽视，常常在突然出现脑血管病之后才于医院诊治[4]。临床上普遍认为糖尿病的病因与遗传、脂代谢异常及内分泌失调相关。中老年人因体内胰岛素分泌不足，内分泌紊乱，加上高血糖、高血脂及肥胖等外在因素的影响，极易引发糖代谢紊乱的现象。糖尿病患者因血糖黏稠度增加，血小板对血管壁黏附性增强，红细胞可变性降低，加上胆固醇合成增多、脂代谢异常的影响，极易诱发全身小动脉硬化，导致血管出现缺血、缺氧及玻璃样变等诸多病理改变。此外，脑部血管会出现弹性降低及管腔狭窄的现象，增加了损害末梢神经、眼底、心脑肾的风险，据相关资料显示，糖尿病患者合并脑梗死的发病率可高达1/3[5]，少数患者还可合并脑出血、痴呆以及脑萎缩等疾病。因此，平稳控制血糖是防治脑梗死的关键，然而，过低的血糖同样可导致神经细胞发生缺氧坏死等症状，增加再梗死的风险。

    据相关研究显示，血糖水平与糖尿病合并脑梗死病情严重程度相关，血糖水平越高，病情则越严重[6]。分析其中的原因主要与以下因素相关：(1)高血糖患者脑缺血时将影响脑组织对糖有氧代谢的过程 ......