抗血管内皮生长因子联合视网膜激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的效果(2)
3 讨论视网膜静脉分支阻塞后，静脉回流受阻，血管内压力升高，毛细血管内皮细胞屏障遭到破坏，血管内的大分子物质和水分向外渗漏，液体积聚在外丛状层的细胞外间隙，从而形成水肿[3-5]。
视网膜激光光凝术是治疗BRVO继发黄斑水肿的标准方法之一，主要通过对渗漏血管的封闭，减少毛细血管渗漏，减轻视网膜内屏障破坏，修复内层血-视网膜屏障[6]，也可通过封闭毛细血管无灌注区，减少视网膜耗氧量，纠正视网膜缺氧缺血状态，从而抑制视网膜缺氧缺血所导致的新生血管形成，同时关闭破裂和极度扩张的微小静脉和毛细血管，封闭视网膜静脉阻塞区的微小动脉，减小静脉回流的压力，减少黄斑区的渗漏，促进外层血-视网膜屏障沟通视网膜与脉络膜的关系，使积聚的水肿向脉络膜转移，促进黄斑水肿的吸收，从而消退水肿，改善患者视网膜结构及功能[7-9] ......
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