急性胆囊炎并结石行腹腔镜胆囊切除术后胆管损伤情况探析(2)
3 讨论既往临床普遍认为,ACC伴胆囊充血、水肿等病理改变,使用LC术式可致术中视野不清晰而造成肝胆管损伤等严重并发症,因此,以往学术界及临床多不建议使用LC治療ACC[5]。但随着腹腔镜器械的不断升级与改进和腹腔镜的广泛使用,LC已成为治疗ACC的有效术式之一,其具有创伤较小且并发症较少的优点,患者满意度也较高[6]。另有学者研究表明,LC治疗ACC的手术时机对手术效果影响较大,发病72 h内为行LC治疗的最佳时期,可降低并发症发生风险[7]。因此,本研究均选取发病时间为72 h内的患者为研究对象,以降低手术时机可能对LC手术效果造成的影响。
本研究结果显示,LC组手术时间及术中出血量均较OC组低。分析其原因可能与OC术中术者需徒手进行探查,但LC术建立气腹使术者能直观地进行操作,利于缩短手术时间;且LC术式对患者的切口较小,术中使用精密机械操作也能降低对患者应激刺激,于减少术中出血发生风险有关。另外,临床研究发现,SOD及MDA均与机体氧化应激密切相关 ......
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