不同麻醉及术后镇痛方式对老年股骨骨折患者术后认知功能的影响观察(2)
2.4 两组麻醉不良反应发生率比较观察组麻醉中不良反应发生率、麻醉后不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表4。
3 讨论
老年股骨骨折患者手术治疗多采用全身麻醉,但麻醉后认知功能障碍发生率高,如何降低老年股骨骨折患者术后认知功能障碍,已经成为临床关注的重点之一。另外,老年股骨骨折患者术后早期功能锻炼是确保手术效果和术后功能恢复的关键,但受术后疼痛影响,多数患者锻炼依从性低下[4-5]。因此,加强老年股骨骨折患者术后镇痛也非常关键。相对于术后静脉镇痛泵镇痛而言,术后硬膜外自控镇痛可更有效将手术后伤害性刺激向中枢传入阻断,减轻外周和中枢敏化,发挥良好镇痛作用[6-7]。MMSE量表是评价认知功能损伤的简单、高度敏感性和患者接受度高的筛选量表,研究显示,其对于术后认知功能障碍诊断的敏感性达到85%以上。和全身麻醉比较 ......
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