常规切开挂线手术与微创手术治疗复杂肛瘘的效果比较(2)
1.2 方法对照组患者均采取常规切开挂线手术进行治疗,具体内容为:在术前对患者进行禁食同时给予结肠水疗,在对其完成了硬膜外麻醉后采取侧卧位进行常规的消毒铺巾。通过探针、视及触等方法对患者内口及瘘管走形进行确定,然后从外口向内口方向切开或者将支瘘管、主瘘管及高位病灶组织完全切除,根据患者内口高低等情况来选择挂线或者切开。
观察组患者均采取微创手术进行治疗,具体内容为:患者术前禁食及给予结肠水疗与对照组一致,在对其进行硬膜外麻醉后采取侧卧位并常规对手术区消毒。首先探条应由外口探内口,并将探条留置在瘘管中,从肛门内外括约肌的间隙将其分离切开达主瘘管并对其及内口炎性组织清除,高位挂线,低位进行内口缝合。针对于距离超远支瘘管可采取分段挂浮线,高位肛瘘病灶只作搔刮,将引流管留置并进行冲洗引流。两者患者在手术完成后均应用抗生素,时间为3~5 d,使用甲硝唑对病灶及瘘管进行及时冲洗,并且局部进行熏洗,以防止感染的发生。在两组患者出院后均随访9个月~1年,观察并记录其术后疗效。
1.3 观察指标及疗效判定标准
观察并记录两组患者手术、住院及伤口愈合时间。同时根据《中国肛肠科病症诊断疗效标准》将其临床疗效分为治愈、好转及未愈三等 ......
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