全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者的应用效果(2)
不管采用哪一种麻醉方式，都会对老年骨科患者的认知功能障碍造成一定的影响，但是随着术后时间的推移，绝大部分的患者都可以恢复原来的认知，达到正常水平[10]。全麻手术在老年骨科手术中是比较常用的一种麻醉方式，其对患者的认知功能的影响比较大，最可能的原因是抗胆碱药物用量明显比硬膜外麻醉的用量大[11]。相比之下，硬膜外麻醉对患者认知功能的影响较小，但是并不能完全避免，主要原因是术中造成患者脑部缺氧，影响患者认知功能的恢复[12]。
总之，硬膜外麻醉与全身麻醉相比，在老年骨科手术中，对于患者的术后认知功能的影响较小，对患者术后认知功能的恢复具有有利的影响，因此，在老年骨科患者中，如果能够行硬膜外麻醉，应该尽量不采取全麻的麻醉方式，降低老年患者术后认知功能障碍的发生率。
参考文献
[1]文春艳，邓一午.全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响作用评价[J].中国医学工程，2014，22(4)：38-39.
[2]盛炫宇.全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响[J].临床骨科杂志，2013，16(3)：329-330.
[3]夏燕飞，黄浩，周嘉莉，等.全身麻醉和硬膜外麻醉對老年骨科患者术后短期认知功能的影响[J].中华老年医学杂志，2012，31(2)：144-146.
[4] Caraci F，Spampinato S，Sorino M A，et al.Dysfunction of TGF-betal signaling in Alzheimer’s disease：Perspectives for neuroprotection[J].Cell Tissue Res，2012，347(1)：291-301.
[5]蒋敏敏.全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响[J].当代医学，2014，20(23)：20-21.
[6]岳永猛，王泉云，谭兴中，等.全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响[J].四川医学，2013，34(7)：995-996.
[7]江培颜.全身麻醉与硬膜外麻醉对老年骨科手术患者短期认知功能的影响[J]. 新乡医学院学报，2014，31(8)：662-663.
[8]吴继华.全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科大手术患者术后短期认知功能的影响[J].现代诊断与治疗，2015，26(10)：2358-2359.
[9]聂继英，黄爱莲.全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响[J].现代诊断与治疗，2015， 26(22)：5196.
[10]李海泉.全身麻醉联合硬膜外麻醉对老年骨科患者术后认知功能的影响[J].中国当代医药，2016，23(2)：109-111.
[11]冯永明.分析硬膜外麻醉和全身麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3(2)：104-105.
[12]盛绚宇.全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响[J].临床骨科杂志，2013，16(3)：329-331.
(收稿日期：2017-12-28), http://www.100md.com(魏静)
总之，硬膜外麻醉与全身麻醉相比，在老年骨科手术中，对于患者的术后认知功能的影响较小，对患者术后认知功能的恢复具有有利的影响，因此，在老年骨科患者中，如果能够行硬膜外麻醉，应该尽量不采取全麻的麻醉方式，降低老年患者术后认知功能障碍的发生率。
参考文献
[1]文春艳，邓一午.全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响作用评价[J].中国医学工程，2014，22(4)：38-39.
[2]盛炫宇.全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响[J].临床骨科杂志，2013，16(3)：329-330.
[3]夏燕飞，黄浩，周嘉莉，等.全身麻醉和硬膜外麻醉對老年骨科患者术后短期认知功能的影响[J].中华老年医学杂志，2012，31(2)：144-146.
[4] Caraci F，Spampinato S，Sorino M A，et al.Dysfunction of TGF-betal signaling in Alzheimer’s disease：Perspectives for neuroprotection[J].Cell Tissue Res，2012，347(1)：291-301.
[5]蒋敏敏.全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响[J].当代医学，2014，20(23)：20-21.
[6]岳永猛，王泉云，谭兴中，等.全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响[J].四川医学，2013，34(7)：995-996.
[7]江培颜.全身麻醉与硬膜外麻醉对老年骨科手术患者短期认知功能的影响[J]. 新乡医学院学报，2014，31(8)：662-663.
[8]吴继华.全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科大手术患者术后短期认知功能的影响[J].现代诊断与治疗，2015，26(10)：2358-2359.
[9]聂继英，黄爱莲.全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响[J].现代诊断与治疗，2015， 26(22)：5196.
[10]李海泉.全身麻醉联合硬膜外麻醉对老年骨科患者术后认知功能的影响[J].中国当代医药，2016，23(2)：109-111.
[11]冯永明.分析硬膜外麻醉和全身麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3(2)：104-105.
[12]盛绚宇.全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响[J].临床骨科杂志，2013，16(3)：329-331.
(收稿日期：2017-12-28), http://www.100md.com(魏静)